Dolor durante las relaciones sexuales: ¿cuáles pueden ser las causas? –

El dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) es una condición que dificulta alcanzar la satisfacción sexual y, en consecuencia, establecer relaciones íntimas. Puede provocar miedo y evitación de las relaciones sexuales, afectando significativamente la relación con la pareja. Por tanto, no vale la pena ignorarlo, sino buscar las fuentes e implementar el tratamiento adecuado. ¿Cuáles son los síntomas y causas del dolor durante las relaciones sexuales? ¿Y cómo puedes afrontarlo?

Dispareunia: ¿qué es?

El dolor durante las relaciones sexuales se clasifica en la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10 con el número F52.6 bajo el nombre de dispareunia. Es una disfunción sexual que se manifiesta principalmente con dolor, pero también con otros síntomas como ardor, sensación de tensión o espasmos. Puede afectar a ambos sexos, pero estadísticamente afecta con mayor frecuencia a las mujeres. Se estima que alrededor del 17% de las mujeres padecen dispareunia, pero sólo el 10% de ellas decide consultar a un especialista para solucionar el problema.

El dolor durante las relaciones sexuales, que constituye un problema de salud, no es un caso aislado de relaciones sexuales dolorosas, sino un malestar que dura mucho tiempo, más de 6 meses. No tiene por qué ocurrir necesariamente en todas las relaciones: sólo puede aparecer en determinadas situaciones, posiciones o en caso de contacto con determinadas parejas.

La dispareunia es un problema grave porque puede contribuir a la evitación de las relaciones sexuales, al miedo a las relaciones sexuales, al sentimiento de vergüenza y, por tanto, a reducir la calidad de vida. Además, las relaciones sexuales dolorosas también pueden significar problemas de salud graves, entre ellos: cáncer de los órganos reproductivos, por lo que no debes ignorarlos y contactar inmediatamente a un especialista para determinar las causas del dolor.

Dolor durante las relaciones sexuales – tipos

La dispareunia se presenta de muchas formas. Características:

• dispareunia primaria: en este caso el dolor se manifiesta desde el inicio de las relaciones sexuales,
• Dispareunia secundaria: aparece en alguna etapa de la vida.

La división también se puede hacer según dónde se sientan los síntomas:

• dispareunia superficial: aparece dolor alrededor de la abertura vaginal y la vulva,
• Dispareunia profunda: el dolor se presenta en la zona vaginal y pélvica.

Dispareunia – síntomas

La dispareunia se manifiesta principalmente con dolor durante las relaciones sexuales, pero dependiendo de las causas, el dolor puede manifestarse tanto durante las relaciones sexuales como antes o después de ellas. Un síntoma característico es el dolor en la parte baja del abdomen, pero el dolor también puede afectar la entrada vaginal, lo que también puede ocurrir en el caso de relaciones sexuales sin penetración. Los síntomas menos comunes incluyen dolor de ovario durante las relaciones sexuales. Un síntoma de la dispareunia es, además del dolor, también una sensación desagradable de tensión, espasmo o pellizcos.

Causas del dolor durante las relaciones sexuales.

Las causas del dolor durante las relaciones sexuales pueden ser muy diferentes. Las causas más comunes incluyen:

• Infecciones del sistema urogenital, incluidas enfermedades de transmisión sexual como gonorrea, tricomoniasis, herpes genital o clamidiosis; las infecciones bacterianas a menudo causan dolor durante las relaciones sexuales y al orinar.
• afecciones inflamatorias, p. inflamación del vestíbulo vaginal, inflamación de los apéndices,
• trastornos hormonales,
• alergia a sustancias presentes en productos como lubricantes, líquidos de higiene íntima, preservativos,
• sequedad vaginal: puede deberse a una excitación insuficiente, trastornos hormonales, llegada a la perimenopausia, uso de ciertos medicamentos, quimioterapia,
• vaginismo: el dolor también puede ser causado por el vaginismo, un trastorno mental que causa espasmos musculares alrededor de la entrada de la vagina.
• Endometriosis: una enfermedad que afecta a muchas mujeres en edad reproductiva Rcrecimiento del revestimiento uterino fuera de la cavidad uterina. La endometriosis causa dolor durante la menstruación y durante las relaciones sexuales, por lo que afecta significativamente la calidad de vida sexual.
• alteraciones en la elasticidad de los músculos pélvicos resultantes de cicatrices o adherencias después de procedimientos anteriores, p. después de una cesárea,
• quistes ováricos,
• fibroma uterino,
• cáncer genital,
• defectos anatómicos, p.e. agenesia vaginal, himen fibroso,
• causas psicógenas: estrés, depresión, trastornos de ansiedad, baja autoestima, experiencias negativas relacionadas con las relaciones sexuales, dificultades en las relaciones con la pareja.

Tratamiento del dolor durante las relaciones sexuales.

La dispareunia es una afección completamente tratable en la mayoría de los casos. Sin embargo, para curarlo se necesitan diagnósticos adecuados para determinar el origen del problema e implementar la terapia adecuada. El diagnóstico lo puede realizar un ginecólogo, un sexólogo o un psiquiatra.

En caso de dolor resultante de infecciones e inflamación, el tratamiento farmacológico será una solución eficaz. La endometriosis se trata con píldoras anticonceptivas de dos componentes, los trastornos hormonales requieren fármacos hormonales y los defectos anatómicos suelen requerir tratamiento quirúrgico. El tratamiento de la dispareunia de origen psicológico implica psicoterapia y, en ocasiones, también el uso de fármacos ansiolíticos. La fisioterapia también es muy importante en el tratamiento de la dispareunia, ya que permite una reducción significativa del dolor.

Fisioterapia y dolor durante las relaciones sexuales.

La implementación de la fisioterapia en el tratamiento de la dispareunia es muy importante. La fisioterapia uroginecológica que involucra los músculos del suelo pélvico permite relajar las estructuras musculares tensas y los tejidos lisos, mejora la circulación sanguínea y la flexibilidad, reduciendo significativamente el dolor.

La terapia uroginecológica se selecciona individualmente en función de las causas del dolor. Utiliza técnicas como terapia manual, masajes, automasaje y ejercicios específicos, entre ellos ejercicios diafragmáticos y respiración correcta. En algunos casos también se utilizan métodos como la dilatación vaginal con los llamados dilatadores, así como la electroestimulación, que mejora el suministro de sangre al suelo pélvico y, por tanto, reduce significativamente el dolor.